La via originariamente utilizzata dal Dott. Costantini per somministrare la tiamina (vitamina B1) è stata la via intramuscolare (Costantini, 2013)(L'evidenza scientifica). Questa via ha il vantaggio di bypassare l'assorbimento intestinale e di essere assorbita rapidamente e completamente. D'altro canto ha lo svantaggio di richiedere la presenza di qualcuno per fare le iniezioni e necessita della prescrizione del medico. Esiste un piccolo rischio di anafilassi con tiamina parenterale, con iniezioni ripetute (Wrenn, 1989; Morinville, 1998; Costantini, sito HDT). È stato riscontrato che questo rischio è associato principalmente alla somministrazione endovenosa (EFSA, 2006). Per essere sicuri, la somministrazione parenterale dovrebbe essere eseguita in strutture attrezzate per trattare tempestivamente l’anafilassi. La tiamina per via intramuscolare era l'unica formulazione disponibile in Italia quando il dottor Costantini iniziò a usare la tiamina nelle PcP ed era la via utilizzata nei precedenti casi clinici di MP (Luong, 2012).