Componenti chiave
Il protocollo con la vitamina B1 sviluppato da Costantini prevede principalmente tre componenti chiave.
Vitamina B1 (tiamina)
L’approccio è un approccio incrementale progressivo. Si inizia con un dosaggio orale iniziale relativamente basso di vitamina B1 che viene poi aumentata dopo 4 settimane, se non si notano prima segni di “overdose” o effetti benefici.
a) Se si verificano sintomi di “sovradosaggio”: dopo un miglioramento iniziale, i sintomi possono peggiorare, come descritto sopra. Ciò farebbe pensare ad una “overdose”, ovvero ad un dosaggio troppo elevato per quello specifico individuo. Secondo il protocollo di Costantini, la vitamina B1 verrebbe quindi sospesa per una settimana circa e poi ripresa ad un dosaggio più basso, solitamente la metà (Costantini, 2018). Se i sintomi migliorano durante la pausa, ciò confermerebbe che il peggioramento è dovuto ad un dosaggio eccessivo di vitamina B1, “eccessiva” per quella particolare Persona con il Parkinson (PcP). Se i sintomi non migliorano, è più probabile che il peggioramento dei sintomi sia correlato alla progressione della malattia di Parkinson o ad altri fattori (ad es. stress, infezione, ecc.) piuttosto che al dosaggio di vitamina B1 di per sé, e in questi casi la dose B1 può essere ripresa allo stesso dosaggio.
b) Se non si apprezzano effetti benefici: è possibile che il dosaggio iniziale non causi alcun miglioramento entro il primo periodo di 4 settimane. Il dosaggio viene quindi aumentato – solitamente raddoppiato – e testato per un periodo di durata simile. Se, successivamente, non si verificano sintomi di sovradosaggio o non si ha alcun miglioramento, il dosaggio viene nuovamente aumentato per altre 4 settimane; e così via fino a trovare il dosaggio giusto. Dosi orali di vitamina B1 da 25 mg a 4.000 mg sono state utilizzate dalle PcP per ottenere un miglioramento.
Potrebbero essere necessarie solo poche settimane o anche alcuni mesi per trovare il dosaggio giusto. Con il giusto dosaggio, i sintomi iniziano a migliorare, spesso entro due o tre settimane, ma tale miglioramento iniziale può essere molto lieve e non percepito come tale dalla PcP. Sono spesso le persone vicine alle PcP a notare il cambiamento, siano essi altri membri della famiglia, i loro caregiver, amici, terapisti, medici, ecc. Dopo 4 settimane con il dosaggio giusto, il miglioramento dei sintomi di solito diventa più evidente. Questo è il motivo per cui il protocollo prevede di attenersi allo stesso dosaggio di vitamina B1 per 4 settimane prima di aumentarlo, se entro tale data non si sia verificato alcun miglioramento.
- Vitamina B1 (tiamina)
- Magnesio
- Complesso B
Vitamina B1 (tiamina)
L’approccio è un approccio incrementale progressivo. Si inizia con un dosaggio orale iniziale relativamente basso di vitamina B1 che viene poi aumentata dopo 4 settimane, se non si notano prima segni di “overdose” o effetti benefici.
a) Se si verificano sintomi di “sovradosaggio”: dopo un miglioramento iniziale, i sintomi possono peggiorare, come descritto sopra. Ciò farebbe pensare ad una “overdose”, ovvero ad un dosaggio troppo elevato per quello specifico individuo. Secondo il protocollo di Costantini, la vitamina B1 verrebbe quindi sospesa per una settimana circa e poi ripresa ad un dosaggio più basso, solitamente la metà (Costantini, 2018). Se i sintomi migliorano durante la pausa, ciò confermerebbe che il peggioramento è dovuto ad un dosaggio eccessivo di vitamina B1, “eccessiva” per quella particolare Persona con il Parkinson (PcP). Se i sintomi non migliorano, è più probabile che il peggioramento dei sintomi sia correlato alla progressione della malattia di Parkinson o ad altri fattori (ad es. stress, infezione, ecc.) piuttosto che al dosaggio di vitamina B1 di per sé, e in questi casi la dose B1 può essere ripresa allo stesso dosaggio.
b) Se non si apprezzano effetti benefici: è possibile che il dosaggio iniziale non causi alcun miglioramento entro il primo periodo di 4 settimane. Il dosaggio viene quindi aumentato – solitamente raddoppiato – e testato per un periodo di durata simile. Se, successivamente, non si verificano sintomi di sovradosaggio o non si ha alcun miglioramento, il dosaggio viene nuovamente aumentato per altre 4 settimane; e così via fino a trovare il dosaggio giusto. Dosi orali di vitamina B1 da 25 mg a 4.000 mg sono state utilizzate dalle PcP per ottenere un miglioramento.
Potrebbero essere necessarie solo poche settimane o anche alcuni mesi per trovare il dosaggio giusto. Con il giusto dosaggio, i sintomi iniziano a migliorare, spesso entro due o tre settimane, ma tale miglioramento iniziale può essere molto lieve e non percepito come tale dalla PcP. Sono spesso le persone vicine alle PcP a notare il cambiamento, siano essi altri membri della famiglia, i loro caregiver, amici, terapisti, medici, ecc. Dopo 4 settimane con il dosaggio giusto, il miglioramento dei sintomi di solito diventa più evidente. Questo è il motivo per cui il protocollo prevede di attenersi allo stesso dosaggio di vitamina B1 per 4 settimane prima di aumentarlo, se entro tale data non si sia verificato alcun miglioramento.
Magnesio
La tiamina richiede il magnesio per essere attivata nella cellula. Anche i processi metabolici dipendenti dalla tiamina necessitano di magnesio (Marrs, 2021; Overton, 2022). Inoltre, le PcP hanno spesso una carenza di magnesio (Oyanagi, 2011). In presenza di carenza di magnesio, potrebbe verificarsi una mancata risposta all’integrazione di tiamina. Il magnesio è quindi incluso nel protocollo della vitamina B1 [Costantini, sito HDT].
La tiamina richiede il magnesio per essere attivata nella cellula. Anche i processi metabolici dipendenti dalla tiamina necessitano di magnesio (Marrs, 2021; Overton, 2022). Inoltre, le PcP hanno spesso una carenza di magnesio (Oyanagi, 2011). In presenza di carenza di magnesio, potrebbe verificarsi una mancata risposta all’integrazione di tiamina. Il magnesio è quindi incluso nel protocollo della vitamina B1 [Costantini, sito HDT].
Complesso B
La vitamina B1 a dosi elevate può aumentare il fabbisogno di altre vitamine e minerali, che condividono processi comuni e interagiscono tra loro. Livelli adeguati di tutte le vitamine del gruppo B sono essenziali per un funzionamento neurologico ottimale (Kennedy, 2016). Inoltre, nella malattia di Parkinson potrebbe esserci una carenza di alcune vitamine e minerali. Un complesso B a basso contenuto di vitamine del gruppo B è la terza componente del protocollo con la vitamina B1 (sito Costantini, HDT).
La vitamina B1 a dosi elevate può aumentare il fabbisogno di altre vitamine e minerali, che condividono processi comuni e interagiscono tra loro. Livelli adeguati di tutte le vitamine del gruppo B sono essenziali per un funzionamento neurologico ottimale (Kennedy, 2016). Inoltre, nella malattia di Parkinson potrebbe esserci una carenza di alcune vitamine e minerali. Un complesso B a basso contenuto di vitamine del gruppo B è la terza componente del protocollo con la vitamina B1 (sito Costantini, HDT).
Riferimenti bibliografici
Costantini and R. Fancellu, Effects of Overdose of High-Dose Thiamine Treatment, Gerontology & Geriatrics Studies, December 06, 2018
Marrs C, Lonsdale D., Hiding in Plain Sight: Modern Thiamine Deficiency. Cells. 2021 Sep 29;10(10):2595.
Overton E. , Why Thiamine Supplementation Requires Magnesium, July 7, 2022, accessed 03.01.2022
Oyanagi K, Hashimoto T. Magnesium in Parkinson’s disease: an update in clinical and basic aspects. In: Vink R, Nechifor M, editors. Magnesium in the Central Nervous System [Internet]. Adelaide (AU): University of Adelaide Press; 2011.
Dr Costantini’s website on High-dose Thiamine (HDT) Therapy for Parkinson’s Disease, Accessed 28.02.2023
D. O. Kennedy, B Vitamins and the Brain: Mechanisms, Dose and Efficacy—A Review, Nutrients 2016, 8, 68
Autore del testo: Sergio Pièche
Pagina aggiornata - 24/04/23
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